钇-90微球在肝细胞癌转化治疗中的应用
Application of yttrium-90 microsphere in conversion therapy for hepatocellular carcinoma
摘要肝细胞癌(以下简称肝癌)是我国发病率和病死率均较高的恶性肿瘤之一,约64%的患者在初诊时已处于中晚期(CNLC Ⅱb期、Ⅲa期和Ⅲb期),多数已失去根治性治疗机会.转化治疗旨在通过有效干预,使原本不可切除的肝癌患者获得手术切除或肝移植的机会,从而改善长期预后.钇-90微球选择性内放射治疗(90Y-SIRT)凭借其显著的局部控瘤能力、诱导剩余肝脏增生、促进门静脉癌栓消退以及较好的安全性和生活质量保障,在肝癌转化治疗中展现出独特优势.本文围绕 90Y-SIRT在肝切除和肝移植前转化治疗中的应用,系统梳理其作用机制、临床研究证据及联合治疗策略,并讨论当前面临的挑战与未来发展方向,以期为肝癌转化治疗的临床决策与研究提供参考.
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