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三级淋巴结构在肝细胞癌中的作用与临床意义:从预后评估到免疫治疗靶点

Role and clinical significance of tertiary lymphoid structures in hepatocellular carcinoma:from prognostic assessment to immunotherapeutic targets

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摘要肝细胞癌(HCC)是全球发病率和病死率均较高的恶性肿瘤,其肿瘤免疫微环境复杂,导致免疫治疗总体应答率仍然有限.近年来研究发现,在慢性炎症或肿瘤微环境中异位形成的三级淋巴结构(TLS)在HCC免疫调控中发挥重要作用.大量研究表明,TLS的存在、密度、成熟度及空间分布与HCC患者较好的生存预后、较低的复发风险以及更佳的免疫检查点抑制剂治疗响应密切相关.部分抗肿瘤治疗(如放疗、肝动脉灌注化疗等)还可诱导TLS形成或促进其成熟,从而改善肿瘤免疫微环境并增强抗肿瘤免疫应答.本文综述TLS的结构组成与形成机制,总结其在HCC预后评估和免疫治疗预测中的潜在价值,并重点讨论诱导或靶向TLS的治疗策略及其临床转化前景,以期为HCC精准免疫治疗提供新的研究思路.

作者 杨丽斐 ^[1] 武晓宁 ^[2] 钱叶蓉 ^[2] 刘鹏 ^[3] 任耀星 ^[2] 王傅民 ^[4] 张谞丰 ^[5] 吕毅 ^[6] 向俊西 ^[5] 学术成果认领

作者单位 西安交通大学第一附属医院陕西省再生医学与外科工程研究中心,陕西西安 710048 ^[1] 西安交通大学第一附属医院肝胆外科,陕西西安 710048 ^[2] 西安交通大学第一附属医院陕西省再生医学与外科工程研究中心,陕西西安 710048;西安交通大学第一附属医院 Med-X研究院再生与重建医学研究所,陕西西安 710048 ^[3] 西安交通大学第一附属医院 Med-X研究院再生与重建医学研究所,陕西西安 710048 ^[4] 西安交通大学第一附属医院陕西省再生医学与外科工程研究中心,陕西西安 710048;西安交通大学第一附属医院肝胆外科,陕西西安 710048 ^[5] 西安交通大学第一附属医院陕西省再生医学与外科工程研究中心,陕西西安 710048;西安交通大学第一附属医院肝胆外科,陕西西安 710048;西安交通大学第一附属医院 Med-X研究院再生与重建医学研究所,陕西西安 710048 ^[6]

关键词癌,肝细胞三级淋巴结构肿瘤微环境免疫疗法生物标记综述 Carcinoma,Hepatocellular Tertiary Lymphoid Structures Tumor Microenvironment Immunotherapy Biomarkers Review

分类号 R735.7（消化系肿瘤）

栏目名称

文献综述

DOI 10.7659/j.issn.1005-6947.260046

发布时间 2026-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

国家科技重大专项（2023ZD0502004）陕西省创新能力支撑计划资助项目（2023KJXX-030）