摘要背景与目的:结直肠癌(CRC)术后淋巴结转移是影响患者预后的关键因素.传统评估方法依赖病理学检查,缺乏便捷的术前预测手段.血常规衍生炎症指标如中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)和血小板-淋巴细胞比值(PLR)在肿瘤进展中具有潜在价值.本研究旨在分析CRC患者术后淋巴结转移的相关危险因素,并构建结合血常规指标的预测模型.方法:回顾性纳入2020年1月—2023年12月接受根治性手术的125例CRC患者,随访1年,根据术后是否发生淋巴结转移分为转移组(n=31)和未转移组(n=94).收集临床病理资料及术前血常规指标.采用单因素分析筛选相关变量,进一步进行多因素Logistic回归分析确定独立危险因素,并构建列线图模型.通过一致性指数、校准曲线及受试者工作特征(ROC)曲线评估模型性能.结果:单因素分析显示,肿瘤直径≥3 cm、低分化、浸润深度(黏膜下层)、脉管侵犯以及中性粒细胞计数(NE)、单核细胞计数(MN)、血小板计数(PLT)、PLR、NLR升高和淋巴细胞计数(LYM)降低与术后淋巴结转移明显有关(均P<0.05).多因素分析表明,低分化(OR=2.044)、浸润深度(黏膜下层)(OR=2.643)、脉管侵犯(OR=2.542)、PLR升高(OR=3.022)及NLR升高(OR=2.380)为独立危险因素(均P<0.05).基于上述变量构建的列线图模型一致性指数为0.881(95%CI=0.828～0.934),校准曲线显示预测结果与实际观察值一致性良好.ROC分析显示模型曲线下面积为0.874(95%CI=0.821～0.927),敏感度为91.66%,特异度为68.05%.结论:基于病理特征及血常规炎症指标构建的列线图模型对CRC患者术后淋巴结转移具有较高预测效能,可为临床个体化风险评估和辅助治疗决策提供参考.