摘要目的 探讨日间腹腔镜胆囊切除术(ambulatory laparoscopic cholecystectomy,ALC)的可行性、安全性及患者满意度,并进行卫生经济学评价.方法 回顾性分析笔者所在医院2011年4月至2012年12月期间分别行ALC及住院腹腔镜胆囊切除术(in-patient laparoscopic cholecystectomy,IPLC)患者的临床资料,其中IPLC组1 534例,ALC组678例.比较2组的手术时间、中转开腹率、术后并发症率、住院时间、住院费用、再入院率及患者满意度.结果 2组的手术时间、术后并发症率和再入院率比较差异均无统计学意义(P>0.05);ALC组中转开腹率(0.44%)和住院时间[(1.2±0.5)d]显著低于或短于IPLC组[3.19%,(4.8±1.3)d],P<0.05;ALC组直接费用为(6 555.6±738.7)元、间接费用为(230.0±48.0)元、总费用为(6 752.0±424.3)元,显著低于IPLC组的(7 863.7±1 014.6)元、(973.0±136.5)元和(8 856.0±636.0)元(P<0.05).结论 ALC是安全可行的,能缩短住院时间及降低医疗费用,加快床位周转,提高医疗卫生资源的利用.
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