换一批AngioJet机械血栓清除术与导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓近中期疗效比较的meta分析
Meta-analysis of the early and mid-term efficacy of AngioJet mechanical thrombectomy and catheter-directed thrombolysis in the treatment of acute lower extremity deep venous thrombosis
摘要目的 比较AngioJet机械血栓清除术与导管接触性溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗急性下肢深静脉血栓(LEDVT)的疗效.方法 按照Cochrane协作网的检索策略,收集截至2020年3月25日中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库中的国内外相关文献,使用Review Manager 5.3软件对结局指标进行meta分析.结果 纳入的20篇文献均为观察性研究,共1566例患者,其中AngioJet组799例,CDT组767例.meta分析结果显示:与CDT组比较,AngioJet组的术后早期深静脉通畅率更高[MD=11.34,95％CI (6.16,16.51),P＜0.0001],Villalta评分[MD=-1.90,95％CI(-2.71,-1.10),P＜0.00001]、PTS发生率[OR=0.42,95％CI (0.23,0.77),P=0.005]、Ⅰ级血栓清除率[OR=0.40,95％CI (0.24,0.67),P=0.0005]、相关出血并发症发生率[OR=0.32,95％CI (0.21,0.49),P＜0.00001]和住院时间[MD=--2.96,95％CI (-3.69,-2.22),P＜0.00001]均较低(短).结论 在近期疗效方面,Angio Jet机械血栓清除术后的早期深静脉通畅率较CDT更高、溶栓效果更好、住院时间更短且出血风险更低;在中期疗效方面,AngioJet机械血栓清除术能降低PTS的发生率,同时,其发生PTS的严重程度更低.
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