摘要目的 对比导管接触溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)联合抗凝与单纯抗凝(anticoagulation,AC)治疗下肢急性近端深静脉血栓形成(acute proximal deep venous thrombosis,APDVT)的疗效.方法 回顾性收集2017年1月至2022年12月期间于贵州省人民医院诊治的184例APDVT患者的临床资料,根据治疗方式将其分为CDT组82例(CDT联合AC)和AC组102例(单纯AC),比较2组患者的出血事件发生率、血栓后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)发生率、Villalta评分(Villalta score,VS)、改良静脉临床危重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)、静脉功能不全生活质量评分问卷(chronic lower limb venous insufficiency questionnaire,CIVIQ)评分等疗效指标.结果 与AC组相比,CDT组的出血事件发生率更高[11.0％(9/82)比 2.9％(3/102)],消肿时间更短[(2.8±1.2)d 比(7.2±1.9)d],VS 评分[3(2,4)分比 3(2,7)分]、VCSS评分[2.0(1.7,4.0)分比3.0(2.0,5.2)分]和术后静脉通畅评分[1(1,2)分比2(1,3)分]更低,CIVIQ评分更高[80.0(77.0,86.0)分比 71.5(68.0,78.0)分],P＜0.05;但 2 组患者的 PTS 发生率[28.2％(22/78)比36.5％(35/96)]和血栓复发率[9.0％(7/78)比11.5％(11/96)]的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CDT较AC可以更快缓解APDVT的症状,改善生活质量,但需严格把握溶栓指征以降低出血风险.