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术前PIV和HALP与结直肠癌病理特征的相关性及对微卫星状态的预测价值

Analysis of correlation between preoperative HALP and PIV and pathological features of colorectal cancer and its predictive value on microsatellite status

摘要目的 研究结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者术前泛免疫炎症值(pan-immune-inflammation value,PIV)和术前血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞及血小板评分(hemoglobin,albumin,lymphocyte and platelet score,HALP)与肿瘤病理特征和微卫星状态的关系,分析HALP及PIV对微卫星状态的预测价值.方法 回顾性分析2021年5月至2024年2月期间山西医科大学第二医院收治的156例行结直肠癌根治术患者的临床病理资料.通过术前相关化验指标计算出HALP及PIV,再以两指标计算值的中位数将患者分为相应的高HALP组/低HALP组和高PIV组/低PIV组,分析HALP和PIV与结直肠癌临床病理特征的相关性.同时根据微卫星稳定性检测结果将患者分为微卫星稳定(microsatellite standard,MSS)组和微卫星高度不稳定(microsatellite instability-high,MSI-H)组,比较2组HALP和PIV的差异.绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析HALP及PIV对微卫星状态的预测价值.结果 高PIV组和低PIV组的肿瘤直径、肿瘤部位、HALP、T分期和微卫星状态差异有统计学意义(P<0.05);高PIV多见于右侧结肠癌和MSI-H患者,且肿瘤较大、T分期高.高HALP组和低HALP组患者的性别、体质量指数(body mass index,BMI)、肿瘤直径、肿瘤部位、PIV、T分期和微卫星状态差异具有统计学意义(P<0.05);低HALP多见于女性、右侧结肠癌及MSI-H患者,且BMI较低、肿瘤较大、T分期高.MSS组和MSI-H组的HALP及PIV差异有统计学意义(P<0.05),MSI-H的患者倾向于低HALP、高PIV;HALP和PIV预测结直肠癌MSI-H的ROC曲线下面积分别为0.848 9和0.851 6,最佳临界值分别为26.84分和507.04,敏感度分别为1.000和0.923,特异度分别为0.643和0.817.结论 低HALP和高PIV多见于右侧结肠癌及MSI-H的患者,患者的营养免疫状况较差,炎症较重,并且肿瘤更大,浸润程度更深,并且对MSI-H具有预测价值,在一定程度上能够协助制定临床治疗方案.

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