学龄前儿童第四脑室胶质瘤84例围术期治疗
Perioperative Management of Preschoolers with 4th Ventricle Glioma: A report of 84 cases
摘要目的 探讨学龄前儿童第四脑室胶质瘤的围术期治疗.方法 84例学龄前儿童第四脑室胶质瘤患儿中5例急诊行枕角穿刺脑室外引流+开颅肿瘤切除术,68例急诊行额角穿刺脑室外引流术、3~7 d后行开颅肿瘤切除术,11例限期行枕角穿刺脑室外引流+开颅肿瘤切除术,观察其治疗效果.结果 本组早期并发症:脑膜炎7例,吞咽功能障碍6例,周围性面瘫4例,皮下积液4例,缄默征3例,应激性溃疡2例,经治疗后逐渐缓解.本组死亡5例.结论 应重视学龄前儿童第四脑室胶质瘤围术期治疗的特殊性,加强营养支持,多数患儿采用先急诊行额角穿刺脑室外引流术,3~7 d后行开颅肿瘤切除术的方案,收到较好效果.术中保护脑干功能是围术期最重要的环节.
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