脐动脉血气分析与Apgar评分联合应用临床价值研究
Clinical Values of Umbilical Cord Artery Blood Gas Analysis Combined with Apgar Score
摘要目的 探讨脐动脉血气分析与Apgar评分的关系及二者联合应用的临床意义.方法 对184例足月新生儿出生即进行脐动脉血气分析、Apgar评分,并追踪新生儿结局.结果 宫内窘迫组脐动脉血pH值为(7.25±0.21),无宫内窘迫组pH值为(7.29±0.04).宫内窘迫组pH<7.2占30.36%,<7.1占23.21%,<7.0占16.07%;无宫内窘迫组pH<7.2占14.06%,<7.1占10.16%,<7.0占5.47%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).分别以7.2、7.1、7.0为pH界值,Apgar评分≤7分组中低于pH界值的百分比明显高于Apgar评分>7分组,差异有统计学意义(P<0.05).Apgar评分≤7分组中pH<7.2敏感性为58.82%,特异性为57.14%;pH<7.1敏感性为55.88%,特异性为73.08%;pH<7.0敏感性为35.29%,特异性为75.00%.pH值越低,缺氧缺血性脑病和高胆红素血症的发病率越高.结论 脐动脉血气分析联合Apgar评分能更客观、更灵敏地反映胎儿缺氧、缺血的程度,并对判断新生儿近、远期预后有较大价值.
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