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连续正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者炎症和氧化应激标记物的影响

Influence of CPAP Treatment on Airway,Systemic Inflammation and Markers of Oxidative Stress in OSAHS Patients

摘要目的:观察3个月的连续正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者诱导痰及血清中肿瘤坏死因子(TNF -α)、白介素-6(IL -6)、8-异前列腺素、硝基酪氨酸的影响。方法选取2012年1月-2013年2月在南昌市中西医结合医院呼吸科采用多导睡眠图( PSG)诊断为中度或重度的 OSAHS 患者32例,进行定期3个月的 CPAP 治疗,在治疗前后进行 PSG 检查,并检测空腹血和诱导痰中标志物水平。结果 CPAP治疗3个月后,呼吸暂停低通气指数(AHI)〔(44.5±23.2)次/ h 比(4.1±3.2)次/ h 〕、指氧减饱和度(ODI)〔(35.8±26.1)%比(5.9±5.7)%〕、觉醒指数〔(36.4±24.8)次比(7.2±4.3)次〕、血氧饱和度( SaO2)〔(91.2±4.6)%比(94.7±2.8)%〕、最低血氧饱和度〔(72.4±12.8)%比(82.5±13.1)%〕、快速眼动(REM)〔(12.2±2.7)次比(19.6±3.0)次〕差异均有统计学意义(P ﹤0.05);(2)CAPA 治疗前后诱导痰中 IL -6〔(1.4±2.2)ng/ L 比(0.3±0.1)ng/ L 〕、TNF -α〔(27.8±1.4)ng/ L 比(26.4±1.7) ng/ L 〕、硝基酪氨酸〔(18.2±9.8)ng/ L 比(5.6±3.5)ng/ L 〕以及8-异前列腺素〔(5.6±7.4)ng/ L 比(0.3±1.2)ng/ L 〕水平降低,差异均有统计学意义(P ﹤0.05);(3)治疗后血清中硝基酪氨酸〔(5.4±2.2)ng/ L 比(0.4±0.5)ng/ L 〕以及8-异前列腺素〔(102.6±159.8)ng/ L 比(36.7±25.4)ng/ L 〕水平降低,差异均有统计学意义(P ﹤0.05),而 CRP〔(8.2±8.5)ng/ L 比(6.8±4.2)ng/ L 〕、IL -6〔(1.8±1.0)ng/ L 比(2.5±1.4)ng/ L 〕、TNF -α〔(23.5±2.8)ng/ L比(23.3±3.6)ng/ L 〕差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论 CPAP 治疗可以明显降低 OSAHS 患者的上气道炎症和氧化应激水平,还可以减少全身血清氧化应激水平,但对全身炎症反应改善不明显。

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中国全科医学

中国全科医学

2014年13期

1495-1498页

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