二甲双胍和格列吡嗪对2型糖尿病患者血清分泌型卷曲相关蛋白5水平的影响研究

Study on the Effect of Metformin and Glipizide on the Serum SFRP5 in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

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摘要目的：探讨二甲双胍和格列吡嗪对2型糖尿病患者血清分泌型卷曲相关蛋白5（ SFRP5）水平的影响。方法选择2012年7月-2013年9月三峡大学仁和医院体检中心体检健康者45例为对照组。同时期我院门诊、内分泌科住院的1年内新诊断的2型糖尿病患者93例，根据治疗不同分为两组：二甲双胍组47例、格列吡嗪组46例。观察3组治疗前，二甲双胍组及格列吡嗪组治疗后血压、体质指数（ BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、空腹血糖（FPG）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、SFRP5水平变化。结果治疗前二甲双胍组和格列吡嗪组较对照组 HOMA -IR、FPG、三酰甘油（ TG ）、血清总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、胰岛素、HbA1c、IL-6、TNF-α水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、SFRP5水平降低（ P ＜0.05）。治疗后格列吡嗪组较二甲双胍组 HOMA -IR、TG、胰岛素、TNF-α水平升高， SFRP5水平降低（P＜0.05）。血清SFRP5水平与BMI、HOMA-IR、FPG、TG、HbA1c、胰岛素、IL-6、TNF-α均呈负相关（P＜0.05）；与HDL-C呈正相关（P＜0.05）。多元逐步回归结果显示HOMA-IR、BMI是影响SFRP5水平的独立相关因素（ P＜0.05）。回归方程为SFRP5=-0.178× HOMA-IR-0.076× BMI+4.521。结论2型糖尿病患者血清SFRP5水平降低，二甲双胍、格列吡嗪改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗、糖代谢的同时升高SFRP5水平，二甲双胍对SFRP5水平的升高更明显。