Wells评分、Kahn评分、St. André评分、Constans评分对下肢深静脉血栓的诊断价值研究

Scores of Wells, Kahn, St. André, Constans:Diagnostic ValUes in Deep VenoUs Thromboembolism

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摘要目的：评价Wells评分、Kahn评分、St. André评分、Constans评分对下肢深静脉血栓（ DVT）的诊断价值。方法选择2006年7月-2009年3月在宁夏医科大学总医院行直接CT静脉造影（ CTV）、间接CTV、下肢B超检查的疑诊DVT的住院患者278例，分别行下肢Wells评分、Kahn评分、St. André评分、Constans评分。以各评分低度可能DVT作为阴性结果，中度可能DVT和高度可能DVT作为阳性结果；以CTV检查和/或下肢B超作为诊断DVT的金标准，分别计算各评分诊断DVT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积（ AUC）。结果各评分诊断DVT 的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC， Wells 评分为92.3%、48.9%、65.7%、85.7%、0.845；Kahn评分为64.3%、29.6%、49.2%、44.0%、0.526；St. André评分为90.2%、51.8%、66.5%、83.3%、0.761；Constans评分为95.8%、23.0%、56.8%、83.8%、0.755。Z 检验结果显示，除 St. André评分与Constans评分诊断DVT的AUC差异无统计学意义外，其他评分两两比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论通过比较Wells评分、Kahn评分、St. André评分、Constans评分对DVT的诊断价值发现，Wells评分在4种评分中诊断效能最高，比较适用于中国人群。