摘要目的:探讨超声自动全容积成像( ABVS)与常规二维超声对乳腺肿块良恶性鉴别的价值。方法选取2012年11月-2013年9月于宁波市鄞州人民医院门诊检查发现乳腺肿块的女性患者98例,同时进行常规二维超声及ABVS扫查,对检查发现的病灶进行组织病理学检测,比较两种超声诊断方法对于乳腺肿块良恶性鉴别的价值。分别计算其受试者工作特征(ROC)曲线下面积及灵敏度、特异度、准确度。结果98例患者共119个乳腺肿块,穿刺活检或术后病理得到75个肿块为良性(63.03%),44个肿块为恶性(36.97%)。ABVS恶性肿块检出率〔86.36%(38/44)〕高于常规二维超声〔68.18%(30/44)〕,差异有统计学意义(χ2=4.141,P=0.042)。常规二维超声与ABVS检测恶性肿块的ROC曲线下面积分别为0.881和0.931,差异有统计学意义( z=2.572,P=0.019)。常规二维超声及ABVS检出恶性肿块病理类型比较,差异无统计学意义(χ2=2.895,P=0.235)。ABVS“火山口征”诊断恶性肿块的灵敏度为65.91%,特异度为100.00%,准确度为87.39%。ABVS“火山口征”诊断浸润性导管癌的灵敏度为100.00%,诊断浸润性小叶癌的灵敏度为70.00%,诊断导管原位癌的灵敏度为50.00%。结论 ABVS能够为乳腺肿块的良恶性临床评估提供更多线索,“火山口征”能够提高超声检测方法对乳腺恶性肿块的检出率,有较高的临床应用价值。
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