健康管理视角下村卫生室健康服务适宜项目集合研究

Appropriate projects Set of Village Clinics' Health Care Service under the Health Management perspective

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摘要目的：在健康管理视角下，从需要层面、供给层面、政策与理论层面整合探讨村卫生室健康服务适宜项目集合，为相关研究及政策的制定提供参考依据，以改进、完善村卫生室健康服务项目内容。方法于2011年9月10—25日，在山东省抽取1个发达县，采用多阶段分层抽样方法，根据经济发展状况把所辖乡镇分为发达、中等、欠发达三层，随机抽取1个中等层次乡镇，在其所属的73所村卫生室中随机抽取143名医护人员进行问卷调查，调查内容包括文化程度、年龄、专业等情况。依据前期调查结果得出27所村卫生室机构设备条件、经济和财政支撑情况。运用文献检索方法，查阅关于村卫生室健康服务项目的相关文献，确立村卫生室健康服务项目的初始集合；采用功能需求分析法，引入IDEF0模型，参照所确立的村卫生室健康服务项目初始集合，按照“功能大类-功能子类-职能域-业务过程-业务活动”的层次结构建立村卫生室健康服务功能的业务模型，得出其在政策与理论层面的适宜项目集合。运用Delphi法制订适宜项目选入标准，整合需要层面、供给层面和政策与理论层面的健康服务项目，确立适宜健康服务项目集合。结果在功能子类层面共确立13项村卫生室健康服务适宜项目。结论村卫生室健康服务适宜项目已稳步拓展，但依然存在不足，需要进一步完善服务功能、提升服务能力。建议在科学界定村卫生室健康服务适宜项目集合的基础上，提高村卫生室人员的总体素质，增加政府对村卫生室的投入，规范村卫生室的管理，提升项目综合服务能力以及逐步拓宽适宜服务项目。