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健康人不同睡眠时相心率变异性的差异

Differences of Heart Rate Variability between Different Sleeping Stages in Healthy Subjects

摘要目的:比较健康人不同睡眠时相心率变异性( HRV)的差异。方法试验数据取自 Sleep Heart Rate and Stroke Volume Data Bank,包含45例健康人睡眠期窦性心率 RR 间期序列(RRI)和睡眠时相数据。RRI 序列从采样率为500 Hz 的心电数据中提取,睡眠时相数据分为醒觉期( WAKE)、快速动眼期( REM)及非快速动眼期(NREM)3个睡眠时相。将每一位受试者睡眠期 RRI 序列分成以5 min 为单位的时间片,计算各单位时间片的 HRV 指标,其中频域法指标包括极低频能量(VLF)、低频能量(LF)、高频能量(HF)、总能量(TP)及低频与高频能量比(LF/ HF);时域法指标包括5 min 平均心率(HR)、正常-正常 RR 间期标准差(SDNN)、相邻 RR 间期差值均方根(RMSSD)、相邻 RR 间期差值大于50 ms 的百分数(pNN50)及 RR 间期变化率(RRIV)。将睡眠时相数据序列分成同步的单位时间片,并标记各单位时间片内包含的睡眠时相数。结果研究对象共包含3952个单位时间片,共纳入符合条件的单位时间片1477个,其中,WAKE 期240个(16.2%),REM 期233个(15.8%),NREM 期1004个(68.0%)。不同睡眠时相频域法 HRV 指标比较,差异均有统计学意义( P <0.05);其中 NREM 期 VLF、LF、TP、LF/ HF 与 WAKE 期比较,差异均有统计学意义(P <0.05);NREM 期 VLF、LF、HF、TP、LF/ HF 与 REM 期比较,差异均有统计学意义(P <0.05);REM 期 HF 与 WAKE 期比较,差异有统计学意义( P <0.05)。不同睡眠时相时域法HRV 指标比较,差异均有统计学意义(P <0.05);其中 NREM 期 HR、SDNN、RRIV 与 WAKE 期比较,差异均有统计学意义( P <0.05);NREM 期 HR、SDNN、RRIV、RMSSD、pNN50与 REM 期比较,差异均有统计学意义( P <0.05);REM 期 RMSSD、pNN50与 WAKE 期比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。Spearman 秩相关分析结果显示, RMSSD、pNN50与 HF 呈正相关(rs =0.95、0.94,P <0.001);RRIV 与 LF 呈正相关(rs =0.79,P <0.001);SDNN与 TP 呈正相关(rs =0.98,P <0.001);RMSSD 与 pNN50呈正相关(rs =0.98,P <0.001)。结论 NREM 期副交感神经兴奋性高,REM 期交感神经兴奋性占主导,时域法和频域法指标均能反映不同睡眠时相 HRV 的差异。

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2015年2期

205-207,210页

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