换一批老年COPD急性加重期患者自主呼吸试验通过后拔管失败原因分析
Causes of Extubation Failure in Elderly Patients With Acute Exacerbation of COPD Following A Successful Spontaneous Breathing Trial
摘要目的：分析老年COPD急性加重期（ AECOPD）机械通气患者拔管失败原因，总结经验以提高撤机成功率。方法回顾性分析2014年1—12月大同煤矿集团总医院收治的AECOPD并呼吸衰竭行有创机械通气且通过自主呼吸试验（ SBT）后拔管失败12例患者的临床资料，分析其拔管失败原因。结果因呼吸系统原因导致拔管失败7例，其中咳痰无力4例，呼吸肌负荷过高2例，于拔管后24 h内重新插管；大气道梗阻1例，于拔管后30 min内重新插管。因心血管系统导致拔管失败2例，均为左心功能不全，于拔管后24～72 h重新插管。因全身营养状况不良导致拔管失败2例，于拔管后48～72 h重新插管。因中枢神经系统原因导致拔管失败1例，拔管48 h后行颅脑CT确诊为脑梗死。结论 SBT指导撤机存在局限性，了解撤机过程中各种失败的原因，并进行针对性预处理，可降低AECOPD患者再插管概率。
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分类号
R563.9（呼吸系及胸部疾病）
DOI
10.3969/j.issn.1007-9572.2015.17.021
发布时间
2015-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
山西省科技厅科技攻关项目（(20140313013-1)）
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