全面无反应性量表对重型创伤性颅脑损伤患者预后的评估价值

Predictive Value of FOUR Scale in the Prognosis of Patients With Severe Traumatic Brain Injury

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摘要目的：探讨全面无反应性量表（FOUR）预测重型创伤性颅脑损伤（STBI）患者预后的价值。方法选取2012年1月—2013年12月于钦州市第二人民医院治疗的STBI （ GCS评分≤8分）患者95例为研究对象，根据入院28 d内是否发生死亡（包括脑死亡），将患者分为死亡组（37例）和存活组（58例）。收集患者临床资料，包括性别、年龄、颅脑损伤原因及是否手术治疗；由同一研究者在患者入院24 h内对其进行FOUR、 GCS及APACHEⅡ评价。结果死亡组年龄、 APACHEⅡ评分高于存活组， FOUR、 GCS评分低于存活组（ P＜0.01）。 FOUR预测患者死亡的灵敏度为72％，特异度为85％， ROC曲线下面积（AUC）为0.854〔95％CI （0.762，0.953）〕； GCS预测患者死亡的灵敏度为74％，特异度为87％， AUC为0.873〔95％CI （0.783，0.953）〕； APACHEⅡ预测患者死亡的灵敏度为73％，特异度为83％， AUC为0.861〔95％CI （0.813，0.932）〕。各量表预测患者死亡的AUC比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 FOUR预测STBI患者死亡的灵敏度与特异度较高，与GCS、 APACHEⅡ对STBI患者预后的评价具有同等价值。