舒缓疗护患者家属与普通社区居民的死亡态度研究--基于社区横断面调查

Research on Attitudes Toward Death in Family Members of Palliative Care Patients and Other Ordinary Community ;Residents:A Cross-sectional Survey Based on Community

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摘要目的：观察患者家属与普通居民死亡态度的差异性，从而分析家人进入临终阶段后，家属死亡态度的变化，以指导舒缓疗护中死亡教育工作的开展。方法选取2015-01-01至2015-06-30在静安区舒缓疗护中心住院的舒缓疗护患者家属（长期陪伴患者或与患者居住时间最长的家属）46例，同时在静安寺街道社区卫生服务中心下辖5个社区（景华、裕华、四明、三义坊、华山）选取家中无舒缓疗护患者但年龄、性别、宗教信仰可比的居民（普通居民）136例，进行死亡态度调查。调查工具采用中文版死亡态度描绘量表（ DAP-R），从死亡恐惧、死亡逃避、逃离接受、趋近接受、自然接受5个方面测量死亡态度。结果不同年龄者的趋近接受、自然接受评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；不同年龄者的死亡恐惧、死亡逃避、逃离接受评分比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。不同性别死亡逃避、逃离接受、自然接受评分比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）；女性死亡恐惧、趋近接受评分均高于男性，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。有无宗教信仰者死亡恐惧、死亡逃避、自然接受评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；有宗教信仰者逃离接受、趋近接受评分均高于无宗教信仰者，差异有统计学意义（P﹤0.05）。患者家属与普通居民死亡恐惧、死亡逃避评分比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）；患者家属逃离接受、趋近接受、自然接受评分均高于普通居民，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论与普通居民相比，患者家属有更积极的死亡态度，但这并不表示舒缓疗护中不需要对患者家属开展死亡教育。结合前期需求调查，患者家属对死亡教育是有需求的，但需要注重死亡教育时间尽量前移，以及死亡教育内容按需调整。