人类免疫缺陷病毒1感染者外周血CD8+T淋巴细胞表面CD38和人类白细胞抗原DR表达的研究

Research on the Expression of CD38 and HLA-DR on the Surface of CD8+T Lymphocytes of Patients Infected With Human Immunodeficiency Virus 1

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摘要目的探索人类免疫缺陷病毒(HIV)-1感染者外周血CD8+T淋巴细胞表面CD38(CD38+/CD8+)、人类白细胞抗原DR (HLA-DR) (HLA-DR+/CD8+)表达水平的变化及其与疾病进展的关系.方法选取2012年5-8月河南省淮阳县中医院、西平县中医院、驻马店驿城区中医院、泌阳县中医院、博爱县中医院收治的经河南省疾病预防控制中心确诊的HIV-1感染者409例为HIV-1感染组,河南中医学院第一附属医院体检健康者28例为对照组.采用流式细胞仪检测外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞计数和百分比,计算CD4+/CD8+,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测血浆病毒载量,应用全血染色、流式细胞术检测HIV-1感染者CD38+/CD8+、HLA-DR+/CD8+.根据CD4+T淋巴细胞计数分为4组:＜200 cells/μl组87例、200 ～＜ 350 cells/μl组119例、350 ～＜ 500 cells/μl组99例、≥500 cells/μl组104例,比较不同CD4+T淋巴细胞计数者间CD38 +/CD8+、HLA-DR+/CD8+.结果 HIV-1感染组CD4+T淋巴细胞计数、百分比低于对照组,CD8+T淋巴细胞计数、百分比高于对照组(P ＜0.001);HIV-1感染组CD4+/CD8+低于对照组(P＜0.001).HIV-1感染者血浆病毒载量为(38 415±1 067) copies/ml.Pearson相关分析表明,HIV-1感染者CD4+T淋巴细胞计数与血浆病毒载量呈负相关(r=-0.246,P＜0.001);CD38+/CD8+与CD4+T淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.260,P＜0.001);CD38 +/CD8+与血浆病毒载量呈正相关(r=0.409,P＜0.001);HLA-DR+/CD8+与CD4+T淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.225,P＜0.001);HLA-DR +/CD8+与血浆病毒载量呈正相关(r =0.378,P＜0.001).200 ～＜350 cells/μl组、350～＜500 cells/μl组、≥500 cells/μl组CD38+/CD8+、HLA-DR +/CD8+低于＜200 cells/μl组(P＜0.05).结论 HIV-1感染者CD4+T淋巴细胞计数、百分比降低,CD8+T淋巴细胞计数、百分比升高,CD38 +/CD8+、HLA-DR+/CD8+与血浆病毒载量呈正相关.CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数结合CD8+T淋巴细胞的活化水平可以更全面地反映HIV-1感染者免疫功能受损的程度,HIV-1感染后CD38 +/CD8+、HLA-DR +/CD8+的变化可作为评价疾病进展的新指标.