经导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞在原发性肝癌介入治疗中的远期疗效比较

Long-term Efficacy of TAE and TACE in Primary Liver Cancer Interventional Treatment

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摘要目的：比较经导管肝动脉栓塞（TAE）和肝动脉灌注化疗栓塞（ TACE）在原发性肝癌（PLC）介入治疗中的远期疗效。方法选取2004年1月—2011年12月河北医科大学第四医院收治的 PLC 患者258例，将患者按照采取的治疗方法分为 TAE 组（n ＝91）和 TACE 组（n ＝167）。在数字减影血管造影（DSA）下，TAE 组行肿瘤供血动脉栓塞术，TACE 组行肿瘤供血动脉灌注化疗栓塞术。以首次介入治疗为起点，以患者死亡或截至随访时间为终点，随访截止时间为2014-12-31。应用 Kaplan - Meier 法进行生存分析，Log - rank 检验比较 TAE 组与 TACE 组生存率。结果两组 Child - Pugh 分级比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。TAE 组1年、2年和3年的生存率分别为45.1％、24.2％、14.7％，中位生存时间为12.0个月；TACE 组1年、2年和3年的生存率分别为53.3％、30.5％、20.4％，中位生存时间为14.6个月，两组生存率比较，差异无统计学意义（χ2＝1.018，P ＝0.313）。当肿瘤直径＞10 cm 时， TAE 组（n ＝17）1年、2年和3年的生存率分别为17.6％、5.9％、0，TACE 组（ n ＝18）分别为44.4％、33.3％、27.8％，两组生存率比较，差异有统计学意义（χ2＝5.652，P ＝0.017）。结论 TAE 与 TACE 是治疗中晚期 PLC 的有效方法，两者的远期疗效无差异，但当肿瘤直径＞10 cm 时，TACE 的远期疗效优于 TAE。