摘要目的：探讨骨质疏松性骨折风险预测简易工具（FRAX）对社区绝经后妇女骨量异常的筛查效果。方法2011年8月—2012年7月，采用目的抽样方法，在首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心、广内社区卫生服务中心、天坛社区卫生服务中心、双榆树社区卫生服务中心，通过募集志愿者的方式征集绝经后妇女。采用横断面研究方法，绝经后妇女均应用 FRAX 计算10年内发生髋部骨折概率和10年内发生重要部位骨折概率，同时采用双能 X 线吸收仪（DXA）测量骨密度，根据骨密度 T 值分为骨量正常、骨量低下、骨质疏松症。分析 FRAX 阳性（10年内发生髋部骨折概率≥3.0%或10年内发生重要部位骨折概率≥20.0%）预测骨量异常（骨量低下和骨质疏松症）的价值。结果共入组绝经后妇女759例，<60岁308例，60?69岁251例，≥70岁200例；骨量正常253例（33.3%），骨量低下368例（48.5%），骨质疏松症138例（18.2%）。不同年龄组绝经后妇女骨量情况比较，差异有统计学意义（χ2=120.591，P <0.001）。不同年龄组绝经后妇女10年内发生髋部骨折概率和10年内发生重要部位骨折概率比较，差异均有统计学意义（F =110.155，P <0.001；F =13.501，P <0.001）。骨量正常组、骨量低下组和骨质疏松症组绝经后妇女10年内发生髋部骨折概率比较，差异有统计学意义（F =25.259，P <0.001）；3组10年内发生重要部位骨折概率比较，差异无统计学意义（F =1.389，P =0.250）。FRAX 阳性27例（3.6%），FRAX 阴性732例（96.4%）。FRAX 阳性筛查骨量异常的灵敏度为4.3%、特异度为98.0%、Youden＇s 指数为2.3%、阳性预测值为81.5%、阴性预测值为33.9%，Kappa 值=0.016（P =0.096）。10年内发生髋部骨折概率评估骨量异常的 Youden＇s 指数在临界值为0.6%时最大，为38.6%，灵敏度为69.4%，特异度为69.2%。10年内发生重要部位骨折概率评估骨量异常的 Youden＇s 指数在临界值为2.8%时最大，为12.8%，灵敏度为50.0%，特异度为62.8%。结论采用 FRAX 筛查绝经后妇女骨量异常准确性较差，不适合社区筛查应用。