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广州市居民社区首诊意愿及影响因素研究

Willingness for Community First Contact Care Among Guangzhou Residents and Influencing Factors

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摘要目的：了解广州市居民社区首诊意愿情况，并探讨其影响因素。方法2015年7—8月，采用拦截式调查法对广州市两中心城区4个社区卫生服务中心的就诊患者（190人）以及辖区居民（120人）进行问卷调查，内容包括居民基本情况、就医行为、社区首诊意愿以及对社区卫生服务的满意度。结果累计发放问卷310份，回收有效问卷302份（其中社区卫生服务中心就诊患者187份，辖区居民115份），有效回收率为97.4％。64.2％的居民（194/302）愿意接受社区首诊，其原因主要为距离近（72.2％，140/194）、排队等候时间短（46.9％，91/194）、价格合理（39.7％，77/194）和服务态度好（26.8％，52/194）；28.8％（87/302）不愿意接受社区首诊，其原因主要为医务人员技术水平低（50.6％，44/87）、医疗设备少（50.6％，44/87）、药品种类少（41.4％，36/87）。女性（70.1％，129/184）社区首诊意愿高于男性（55.1％，65/118），﹤35岁（68.4％，104/152）、50~岁（69.3％，70/101）者高于35~岁者（40.8％，20/49），文化程度本科及以上者（70.2％，40/57）高于小学及以下者（45.7％，21/46），有医保者（70.2％，134/191）高于无医保者（54.1％，60/111），社区卫生服务“满意或很满意”者（78.4％，127/162）高于“一般或不满意”者（57.3％，67/117），差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论居民社区首诊意愿较高，但仍有近30％不愿意接受社区首诊。性别、年龄、文化程度、医保状况和社区卫生服务满意度是居民社区首诊意愿的影响因素。