换一批分级诊疗与全科诊所：中国医疗供给侧改革的关键
Hierarchical Diagnosis and Treatment and General Practice Clinics:Key of China's Health Supply-side Reform
摘要现行我国医疗服务体系提升效率和质量的关键在于推进分级诊疗。从资源配置角度看，阻碍分级诊疗的最大制度性障碍包括两个方面：第一，公立医院过度主导医疗资源配置和垄断大而全服务的供给；第二，公立医院医务人员的定位是“单位人”，而非能够在全社会有效流动的人力资本。本文从我国卫生体系供给侧出发，比较分析了过去5年医院和基层医疗机构的发展，并从国际视角，讨论了我国实现分级诊疗的基础和路径。本文认为，供给侧医改应当成为“十三五”期间的工作重点，要实现分级诊疗，必须回归现代医学的基本定位：普通门诊和全科服务在医生诊所，住院、急诊等专科服务在医院。因此，建议彻底理顺全科与专科服务、诊所与住院服务的相辅相成关系，全面解放医生为“社会人”，支持和完善医生开办全科诊所的准入、医保等各种条件，使全科与专科、诊所与医院真正成为我国医生全面发展的自主执业选项。与此同时，医院为中心的资源配置模式必须转型，逐渐减少直到最后取消其一般门诊服务，从而更好集中于住院和急诊等专科服务的供给。
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关键词
分级诊疗全科门诊多点执业供给侧改革Hierarchical diagnosis and treatmentGeneral clinicsMulti-site practiceSupply-side reform
DOI
10.3969/j.issn.1007-9572.2016.22.001
发布时间
2016-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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