摘要背景 CD80和CD86是T淋巴细胞活化的重要共刺激分子，肿瘤细胞可通过低表达或缺失共刺激分子发生免疫逃逸。目的探讨共刺激分子CD80和CD86表达对鼻咽癌进展和预后的影响。方法选取2001年1月—2003年12月经中山大学肿瘤防治中心病理科诊断为鼻咽癌并有相应临床随访资料的鼻咽癌组织标本557例。患者均初次诊断且未进行任何治疗，随访时间2~114个月，随访过程中发生转移113例，死亡235例。采用免疫组织化学法检测CD80和CD86表达，采用Kaplan-Meier生存曲线、Log-rank检验及单因素Cox比例风险回归分析探讨CD80和CD86表达与鼻咽癌患者进展及预后的关系。结果免疫组织化学法发现，CD80和CD86主要定位在细胞膜上，在肿瘤间质很少表达。557例患者中CD80低表达组309例，CD80高表达组248例；CD86低表达组470例，CD86高表达组87例。Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验结果显示，CD80低表达组与CD80高表达组鼻咽癌患者无瘤生存时间比较，差异无统计学意义（χ2＝3.551，P＝0.060）；CD80低表达组与 CD80高表达组鼻咽癌患者总生存时间比较，差异有统计学意义（χ2＝5.521，P＝0.019）。CD86低表达组与CD86高表达组鼻咽癌患者无瘤生存时间及总生存时间比较，差异无统计学意义（χ2＝0.948，P＝0.330；χ2＝0.662，P＝0.416）。单因素Cox比例风险回归分析结果显示，CD80高表达组鼻咽癌患者发生转移复发及死亡的风险高于CD80低表达组（P﹤0.05）；CD86低表达组与CD86高表达组鼻咽癌患者发生转移复发及死亡的风险比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，鼻咽癌组织中CD86表达与间质中CD68＋巨噬细胞数量呈正相关（rs ＝0.103，P＝0.015）。结论鼻咽癌组织中CD80高表达与鼻咽癌患者预后差有关，增加局部复发和远处转移风险；未发现CD86表达与鼻咽癌患者进展及预后相关。