前列腺癌经直肠超声图像特征与其危险度的关系研究

Relationship Between Image Features of Transrectal Ultrasound of Prostate Cancer and Its Risk

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摘要目的：探讨前列腺癌（PCa）经直肠超声（TRUS）图像特征与其危险度的关系。方法回顾性选取2013年5月—2015年3月同济大学附属第十人民医院收治的符合纳入标准的 PCa 患者102例为研究对象，患者均经穿刺活检后病理确诊，均行 TRUS 检查及 MRI 检查，根据前列腺特异抗原（ PSA）、穿刺病理 Gleason 评分﹤7分或临床分期分为 PCa 低危、中危、高危。观察不同 TRUS 图像特征（包括前列腺两侧对称性、包膜完整性、内外腺分界清晰度、有无前列腺结节，有前列腺结节者观察结节大小、结节边界、结节回声及结节血流）与 PCa 危险度的关系。结果102例 PCa 患者中，低危19例（18.6％），中危29例（28.4％），高危54例（53.0％）。前列腺两侧不对称、包膜不完整、内外腺分界不清晰的患者 PCa 危险度高于两侧对称、包膜完整、内外腺分界清晰的患者（P ﹤0.05）。有无结节患者 PCa 危险度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。56例有前列腺结节的 PCa 患者中，低危 6例，中危18例，高危32例。结节≥10 mm 患者 PCa 危险度高于结节﹤10 mm，结节血流Ⅱ~Ⅲ级的患者 PCa 危险度高于结节血流0~Ⅰ级（P ﹤0.05）；不同结节边界清晰度、结节回声患者 PCa 危险度比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论TRUS 图像特征中前列腺两侧对称性、包膜完整性、内外腺分界清晰度、结节大小及结节血流可以评估 PCa 的危险度，因此建议将 TRUS 检查结果作为临床治疗的参考。