摘要背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病后期运动耐力下降，易反复急性加重，肺康复是 COPD的重要治疗措施。目的研究通过心肺运动试验（CPET）峰值心率计算个体化目标心率指导男性 COPD 患者下肢亚极量运动康复的效果。方法选取2013年1月—2014年2月在上海市浦东新区人民医院住院治疗好转的男性 COPD 患者40例，采用随机数字表法分为肺康复组20例，对照组20例。肺康复组患者康复前完成 CPET 检测峰值心率，根据峰值心率计算个体化目标心率，在原有药物治疗基础上，完成为期12周，3次/周，30 min/次的下肢亚极量运动康复锻炼；对照组给予原有药物治疗及康复宣教，患者根据自己的意愿进行康复锻炼，不提供指导。患者康复前后均完成6 min 步行试验（6MWT），评价自我评估测试问卷（CAT 评分）和呼吸困难 Borg 量表（10分制）评分（Borg 评分）。结果肺康复组患者采用 CPET 测得峰值心率实测值为87~149次/ min，平均（116.7±16.4）次/ min；峰值心率预计值为142~171次/ min，平均（157.4±8.3）次/ min，差异有统计学意义（P <0.01）。康复前，两组患者6 min 步行距离（6MWD）、CAT 评分和 Borg 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；康复后，两组患者 CAT 评分和 Borg 评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）。对照组患者6MWD 康复后较康复前增加（P <0.05）；对照组患者康复后 CAT 评分和 Borg 评分与康复前比较，差异无统计学意义（P >0.05）；肺康复组患者康复后6MWD 较康复前增加、CAT 评分和 Borg 评分较康复前降低（P <0.05）。结论通过 CPET 检测峰值心率计算个体化目标心率指导下肢亚极量运动康复能安全、有效地改善 COPD 患者的运动耐力和呼吸困难症状。