18F-氟脱氧葡萄糖的最大标准摄取值评估宫颈癌伴淋巴结转移患者预后的价值
Prognostic Value of 18 F-FDG SUVmax in Pelvic Lymph Nodes Metastases of Patients with Cervical Cancer
摘要背景淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要因素,早期诊断可以有效提高患者的生存率。目的探讨18 F -氟脱氧葡萄糖(18 F-FDG)的最大标准摄取值(SUVmax)评估宫颈癌伴淋巴结转移患者预后的价值,并分析患者生存率的影响因素。方法收集2004年12月—2011年8月天津市第四中心医院妇产科经活组织检查证实的伴盆腔淋巴结转移和/或腹主动脉旁淋巴结转移宫颈癌患者70例为研究对象。患者均行正电子发射断层联合计算机断层扫描术(PET/ CT)检查,记录18 F-FDG的 SUVmax,患者均接受放、化疗,从患者接受治疗开始随访,随访至患者复发或死亡,随访截止日期为2015-06-30。结果 SUVmax 预测患者复发的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.703,95% CI(0.542,0.838),临界值为7.5,灵敏度为85.7%,特异度为98.2%,阳性预测值为92.3%,阴性预测值为96.5%,约登指数为0.8。SUVmax ﹤7.513例,SUVmax≥7.557例。SUVmax ﹤7.5患者与 SUVmax≥7.5患者总生存率(OS)比较,差异无统计学意义(χ2=2.934,P =0.087)。SUVmax ﹤7.5患者无病生存率( DFS)高于SUVmax≥7.5患者(χ2=4.791,P =0.035)。多元 Cox 比例风险回归分析结果显示,SUVmax、淋巴结转移部位、疗效反应是 OS 的影响因素(P ﹤0.05);SUVmax、淋巴结转移部位、疗效反应是 DFS 的影响因素( P ﹤0.05)。结论18 F-FDG的 SUVmax 可以较好地评估宫颈癌伴淋巴结转移患者预后;18 F-FDG的 SUVmax 较大、伴盆腔淋巴结转移、完全反应宫颈癌患者生存率较差。
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