摘要目的 探讨甲状腺功能正常的绝经后女性促甲状腺激素(TSH)水平参考范围内的波动对骨密度、骨质疏松症的影响.方法 选取2009年11月-2010年2月参与贵阳市社区居民健康调查的甲状腺功能正常的绝经后女性234例为研究对象.检测受试者甲状腺功能、维生素D、甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷水平;采用双能X线骨密度仪测量左侧股骨颈、L1-4、全髋、大转子、ward三角区骨密度.根据TSH水平,以三分位数将受试者分为3组,即Q1组(0.73 ～2.67 mU/L)、Q2组(2.68～3.83 mU/L)、Q3组(3.84～6.14 mU/L),各78例.结果 各组股骨颈、全髋、大转子、ward三角区骨密度及股骨颈骨密度T值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);其中,Q2组大转子骨密度高于Q1组,Q3组股骨颈、全髋、ward三角区骨密度高于Q1组,Q3组股骨颈骨密度T值高于Q1、Q2组(P＜0.05).TSH水平与股骨颈、全髋、ward三角区骨密度呈正相关(r=0.17、0.14、0.16,P＜0.05).多元线性回归分析显示,校正年龄、绝经年限、BMI、维生素D、iPTH后,TSH水平与股骨颈骨密度(b=0.012,b’=0.134)、wards三角区骨密度(b=0.013,b’=0.125)独立相关(P＜0.05).各组股骨颈骨量减少检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其中,Q3组股骨颈骨量减少检出率低于Q1组、Q2组(P＜0.016).结论 甲状腺功能正常的绝经后女性TSH水平参考范围内波动可能会对股骨颈、全髋、ward三角区骨密度产生一定的影响,并且TSH水平可能是股骨颈、ward三角区骨密度的独立影响因素,低TSH水平者有更高的骨量减少发生率.