摘要目的 探讨1型糖尿病患者辅助性T细胞17(Th17细胞)比例及其相关细胞因子表达水平的变化.方法 选取2012年1月—2014年10月在青海大学附属医院住院且符合纳入标准的1型糖尿病患者20例(1型糖尿病组)、2型糖尿病患者21例(2型糖尿病组),并选取同期本院体检健康者22例作为对照组.采用流式细胞仪检测外周血Th17细胞比例,采用ELISA法检测血浆白介素(IL)-17A、IL-23、IL-6、IL-1β 水平.比较3组受试者一般资料 〔体质指数(BMI)、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、球蛋白(GLB)、白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)〕,2型糖尿病组、1型糖尿病组患者临床指标 〔尿酮、空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)、糖化1c)、胰岛素抗体(INS-Ab)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、病程〕,3组受试者Th17细胞比例、IL-17A水平、IL-23水平、IL-6水平、IL-1β 水平;分析3组受试者Th17细胞比例和IL-17A水平、IL-23水平、IL-6水平、IL-1β水平的相关性,并采用多元线性回归分析分析Th17细胞比例、IL-17A水平、IL-23水平、IL-6水平、IL-1β水平与一般资料和临床指标的关系.结果 2型糖尿病组患者BMI、FBG水平高于对照组,SBP低于对照组(P<0.05);1型糖尿病组患者BMI、SBP、DBP、Cr水平、TC水平低于2型糖尿病组、对照组,FBG水平高于2型糖尿病组、对照组(P<0.05);1型糖尿病组患者TG水平低于2型糖尿病组(P<0.05).1型糖尿病组患者HbA1c、INS-Ab、GAD-Ab水平高于2型糖尿病组,尿酮、FCP、FINS水平低于2型糖尿病组(P<0.05).3组受试者IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2型糖尿病组患者Th17细胞比例、IL-17A水平高于对照组(P<0.05);1型糖尿病组患者Th17细胞比例、IL-17A水平、IL-23水平、IL-1β水平高于2型糖尿病组、对照组(P<0.05).1型糖尿病组患者Th17细胞比例与IL-17A水平、IL-23水平、IL-6水平呈正相关(r值分别为0.813、0.912、0.862,P<0.001).2型糖尿病组患者Th17细胞比例与IL-17A水平呈正相关(r=0.637,P<0.05).多元线性回归分析结果显示,Th17细胞比例与INS-Ab水平有线性回归关系(B=0.121,SE=0.085,t=2.862,P=0.007);IL-17A水平与INS-Ab水平有线性回归关系(B=0.315,SE=0.042,t=3.696,P=0.001);IL-23水平与GAD-Ab水平有线性回归关系(B=20.115,SE=0.519,t=3.403,P=0.002);IL-6水平与GAD-Ab水平有线性回归关系(B=1.451,SE=0.478,t=3.032,P=0.004);IL-1β水平与年龄有线性回归关系(B=-0.037,SE=0.013,t=-2.878,P=0.006).结论 1型糖尿病患者外周血Th17细胞比例、IL-17A水平、IL-23水平、IL-1β水平较2型糖尿病患者和健康者均升高,且外周血Th17细胞比例与IL-17A水平、IL-23水平、IL-6水平呈正相关.