全面无反应性量表评分和格拉斯哥昏迷量表评分对脑创伤患者早期预后预测作用的Meta分析

Predictive Value of Full Outline of Unresponsiveness Scale and Glasgow Coma Scale for Early Prognosis of Patients with Traumatic Brain Injury:a Meta-analysis

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摘要目的运用系统评价的方法评价全面无反应性量表(FOUR)评分和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分对脑创伤患者早期预后的预测作用.方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、PubMed、the Cochrane Library、EMbase数据库中FOUR评分及GCS评分对脑创伤患者早期预后预测作用相关的文献,并手工检索相关文献,检索时限为2005—2015年.所检索文献由两名研究者参照预先设定的标准独立评判,并对纳入文献进行筛选,同时进行质量评价,提取所需数据.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果最终纳入8个队列研究,共689例患者.Meta分析结果显示,689例脑创伤患者中,FOUR评分预测患者院内死亡97例,GCS评分预测患者院内死亡72例,FOUR评分预测脑创伤患者院内病死率高于GCS评分,差异有统计学意义〔RR=1.35,95%CI(1.02,1.78), P=0.04〕.结论依照当前证据,与GCS评分比较,FOUR评分对脑创伤患者早期预后有较好的预测作用.FOUR评分可以代替GCS评分对脑创伤患者意识进行评估并对其近期预后进行预测.但对脑创伤患者的远期预后,受限于文献统计数据,尚需要进一步进行研究.