换一批
换一批摘要目的 分析缺血性结肠炎(IC)患者的临床和结肠镜特点,以协助更好地诊断和治疗.方法 回顾性分析2009—2016年于首都医科大学附属北京世纪坛医院住院的初发IC患者的临床资料,分析患者的一般资料、临床表现、实验室检查和结肠镜检查特点.结果 共纳入74例初发IC患者,女40例(54.1%),平均年龄(68.3±11.3)岁,≥65岁45例(60.8%).主要临床症状有便血〔89.2%(66/74)〕、下腹痛〔83.8%(62/74)〕、恶心〔25.7%(19/74)〕、便秘〔24.3%(18/74)〕、腹胀〔24.3%(18/74)〕.伴随的基础疾病有高血压〔60.8%(45/74)〕、外周动脉硬化〔41.9%(31/74)〕、高脂血症〔35.1%(26/74)〕、腹部手术史〔32.4%(24/74)〕和冠状动脉粥样硬化性心脏病〔29.7%(22/74)〕.结肠镜下主要表现为充血、水肿、出血、糜烂和溃疡.52例患者为左半结肠受累,4例合并结肠恶性肿瘤.部分患者血糖、C反应蛋白、D-二聚体水平升高.20例患者血管超声和/或CT血管造影发现了不同程度的腹腔血管狭窄.结论 IC好发于女性和老年人,左半结肠是最常见的受累部位,存在IC合并结肠恶性肿瘤的情况,应重视结肠镜检查以减少误诊和漏诊,同时注意预防可逆因素所致IC.
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