摘要目的 分析播散性马尔尼菲蓝状菌病(DTSM)并发消化道出血的独立危险因素,并建立预测模型.方法 选取2009年1月—2017年11月柳州市人民医院收治的DTSM初治患者63例,将其分为无消化道出血组(34例)和消化道出血组(29例).回顾性分析DTSM患者的临床资料,包括基本资料、临床资料、合并症、实验室检查、影像学资料等.采用单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归分析DTSM并发消化道出血的独立危险因素,并建立预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测价值.结果 多因素Logistic回归分析显示,血小板计数(PLT)〔β=-0.037,OR=0.946,95％CI(0.937,0.979)〕、凝血酶原时间(PT)〔β=0.376,OR=1.457,95％CI(1.082,1.961)〕是DTSM并发消化道出血的独立危险因素(P<0.05).预测模型为P=1/(1+e-y),Y=-3.612+0.376×PT-0.037×PLT,其中P为患者的出血概率,Y为预测指数.Hosmer-Lemeshow检验结果显示,模型拟合度好(χ2=4.757,df=8,P=0.783).ROC曲线下面积(AUC)为0.918〔95％CI(0.815,0.985),P<0.001〕,当P值的最佳临界值为0.5393,即P≥0.5393预测并发消化道出血,<0.5393预测不并发消化道出血时,模型预测的灵敏度为86.21％,特异度为94.12％,阳性预测值为92.59％,阴性预测值为88.89％,总正确率为90.48％.结论 PLT、PT可用于预测模型的构建.DTSM并发消化道出血预测模型能够较准确地预测DTSM患者是否并发消化道出血.