经鼻气管插管和经口气管插管在急诊危重患者急救中的应用价值

Value of Transnasal Tracheal Intubation and Orotracheal Intubation in Emergency Treatment of Critically Patients

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摘要目的探讨急诊危重患者经鼻气管插管与经口气管插管急救的应用效果.方法选择2017年1—12月入住遂宁市中心医院需行有创机械通气治疗的60例急诊危重患者为研究对象,依照随机数字表法分为对照组与观察组,两组各30例.观察组急诊危重患者经鼻气管插管行有创机械通气治疗,对照组急诊危重患者经口气管插管行有创机械通气治疗.比较两组急诊危重患者的血气指标、插管后并发症发生率、死亡率及拔管情况.结果观察组急诊危重患者的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)与对照组急诊危重患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组急诊危重患者的口鼻腔溃疡发生率、院内感染发生率均明显低于对照组患者(P<0.05).两组急诊危重患者的气囊漏气或痰痂阻管发生率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组急诊危重患者在治疗中出现强烈要求拔管或自动拔管发生率明显低于对照组患者,而病情稳定后拔管的发生率明显高于对照组患者(P<0.05).结论急诊危重患者行有创机械通气治疗时采取经鼻气管插管的稳定性好,插入后维持时间长,且口腔的护理时间较短,明显降低了感染率,应用效果优于与经口气管插管,值得在临床急诊危重患者抢救中应用.