换一批
换一批摘要目的 总结和探讨严重慢性放射性溃疡的修复方法.方法 从2008年8月—2017年5月,对收入北京积水潭医院烧伤科的26例严重慢性放射性溃疡患者,男9例,女17例,年龄35～68岁,平均52.6岁.溃疡面积5 cm×8 cm～11 cm×26 cm,彻底清创后分别应用轴型皮瓣、肌瓣或肌皮瓣进行修复.结果 3例患者行轴行皮瓣修复,2例患者行肌瓣加植皮修复,20例患者行肌皮瓣修复,1例患者行下肢剔骨肌皮瓣修复.24例患者,术后轴型皮瓣、肌皮瓣全部成活,肌瓣上游离植皮2例也全部成活,伤口Ⅰ期愈合21例,1例发生肌皮瓣下血肿,经清除血肿后愈合,2例因切除不彻底,肌皮瓣下仍有坏死肋软骨,经再次清创,去除坏死肋软骨后创面才完全愈合.2例肿瘤复发或溃疡癌变患者伤口未完全愈合.随访3个月～2年,24例患者无溃疡复发或形成新的溃疡.2例肿瘤复发或溃疡癌变患者死亡.结论 严重慢性放射性溃疡的修复方法,首先要彻底清创,然后应用血循环丰富的轴型皮瓣、肌瓣、肌皮瓣进行修复.
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