摘要背景卒中后非痴呆性认知障碍(PSCI-ND)主要表现为多个认知领域障碍.有研究表明,脑卒中后6个月、1年的患者认知功能障碍改善率则分别为19.6％、13.1％.不同方法对不同认知领域的治疗作用不同,针对不同患者应选择不同的治疗方法,从而为患者提供更加精准的治疗措施.目的 观察电刺激小脑顶核(FNS)、奥拉西坦、尼莫地平对PSCI-ND患者不同认知领域的影响.方法 选取2013年1月—2017年9月河北医科大学第四医院神经内科收治的PSCI-ND患者96例,根据随机数字分组法将患者分为FNS组、奥拉西坦组、尼莫地平组,每组各32例.在常规治疗基础上,FNS组患者行FNS,1次/d,疗程30 d;奥拉西坦组给予奥拉西坦口服,0.8 g/次,3次/d,疗程30 d;尼莫地平组给予尼莫地平口服,30 mg/次,3次/d,疗程30 d.同时监测各种不良反应.并观察治疗前后患者蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)总分及亚项评分的变化.结果 治疗后,3组注意力、语言能力、抽象能力、记忆力、定向力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组视空间与执行功能评分、MoCA总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,奥拉西坦组和尼莫地平组视空间与执行功能评分、MoCA总分均低于FNS组,尼莫地平组MoCA总分低于奥拉西坦组(P<0.05).FNS组治疗后视空间与执行功能、注意力、语言能力、记忆力、定向力评分及MoCA总分均高于治疗前;奥拉西坦组治疗后视空间与执行功能、注意力、语言能力、记忆力评分及MoCA总分均高于治疗前;尼莫地平组治疗后语言能力及记忆力评分均高于治疗前(P<0.05).FNS组不良反应发生率为6.2％(2/32),奥拉西坦组为9.4％(3/32),尼莫地平组为9.4％(3/32),3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000).结论 FNS、奥拉西坦更能提高PSCI-ND患者的认知功能,FNS对视空间与执行功能、注意力及计算力方面的改善更为显著.