我国基层医疗卫生机构儿科资源及医疗服务能力现状研究

Pediatric Resources and Medical Service Delivery Capability in Primary Healthcare Institutions in China

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摘要背景2018年春季流感的爆发反映出我国基层儿科服务能力较弱,2016年《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》提出了"每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务"的要求,基层儿科资源及服务提供现状值得关注.目的了解我国基层儿科资源配置及儿科医疗服务能力现状.方法利用2011—2012年《中国卫生统计年鉴》、2013—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2018年《中国卫生健康统计年鉴》,收集我国基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心和乡镇卫生院)的儿科科室、儿科床位、儿科执业(助理)医师数以及儿科门急诊人次、出院人数,并分析上述指标在基层医疗卫生机构和所有医疗卫生机构中的占比情况.结果 2017年社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供儿科医疗服务的机构数分别占其机构总数的25.60％和50.84％,儿科床位数分别占其床位总数的2.69％和7.41％,儿科执业(助理)医师分别占其执业(助理)医师总数的1.32％和1.47％;儿科门急诊人次分别占其总门急诊人次的2.73％和7.64％,出院人数分别占其总出院人数的3.22％和7.71％.2010—2017年我国基层医疗卫生机构的儿科资源配置和儿科服务能力指标,在基层医疗卫生机构和所有医疗卫生机构中的占比基本呈下降趋势.结论我国基层儿科医疗服务能力不足.建议将基层儿科医疗资源配置及服务能力提升纳入区域卫生规划统筹发展,积极推动儿科专科联盟建设;加强全科医生儿科能力建设和引进儿科医学人才"双管齐下";增加基层医疗卫生机构儿童专属药品配置,强化对儿童安全用药的指导.