综合医院全科门诊中乏力患者特征及就诊原因分析

Features and Consultation Reasons in Fatigue Outpatients from the General Practice Department of a General Hospital

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摘要背景在国内综合性医院全科医学科因未分化疾病(如乏力等)就诊的患者占很大的比例,但针对乏力就诊患者的特点和病因等尚缺少相关的研究.目的分析综合性医院全科门诊乏力患者特征及就诊原因.方法选取2017-07-01至2018-06-30浙江大学医学院附属第一医院门诊电子病历系统中因乏力就诊患者301例为研究对象.收集患者的基本情况,包括性别、年龄、就诊时间、第一就诊原因、诊断;并对其当次及随后就诊记录进行分析,了解其乏力病因及最终去向.结果 301例患者因乏力就诊于全科门诊,其中男148例(49.2％),女153例(50.8％),平均年龄(48.3±13.3)岁.就诊时间上患者最多的是在2018年第二季度95例(31.6％),181例(60.1％)以乏力为第一就诊原因.26.2％(79/301)的患者可初步明确某系统疾病引起的乏力;25.3％(76/301)的患者建议其至专科进一步就诊明确病因,其中转诊最多的专科是精神卫生科〔39.5％(30/76)〕.不同性别、年龄、就诊时间患者就诊目的及去向分类比较,差异无统计学意义(P>0.05);是否以乏力为第一就诊原因患者就诊目的及去向分类比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论乏力可见于任一年龄、性别,也可见于任一时间段;既可为一种急性问题,也可为一种慢性健康问题.作为全科医师既要掌握乏力的正确评估和病因鉴别,也要对慢性乏力患者进行规范化的随访.