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糖化血红蛋白变异指数与糖尿病慢性并发症发生风险的相关性研究

Associations between HbA1c Glycation Index and Risk of Chronic Complications of Diabetes Mellitus

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摘要背景糖化血红蛋白变异指数(HGI)作为一种简单易行的衡量血红蛋白糖化程度的指标,与糖尿病微血管和大血管并发症之间的独立相关性在国外研究中已有报道,但在亚洲人群中研究尚不全面.目的分析中国南京市某社区人群HGI与多种糖尿病慢性并发症(糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病神经病变)之间的关联性,探讨HGI在糖尿病慢性并发症发病风险预测中的作用.方法收集2015年4月—2018年1月于南京市某社区医院糖尿病专案管理的644例糖尿病患者的临床资料,计算HGI.将患者按照HGI三分位数法分为低HGI组(HGI≤-0.313％)、中HGI组(-0.313％<HGI≤0.160％)和高HGI组(HGI>0.160％),进而评估不同HGI水平与糖尿病慢性并发症发生风险的关系.结果本研究糖尿病足患者仅8例,因此本研究将其他几种并发症的患病情况作为因变量纳入多因素Logistic回归分析.调整年龄、性别、饮酒史、糖尿病分型、BMI、高血压、高脂血症、冠心病、糖化血红蛋白(HbA1c)后的多因素Logistic回归分析显示,与低HGI组相比,高HGI组的糖尿病患者发生糖尿病慢性并发症〔调整OR=2.576,95％CI(1.077,6.164),P=0.033〕,尤其是糖尿病肾病〔调整OR=3.402,95％CI(1.070,10.817),P=0.038〕的风险增高,未发现HGI与糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变之间存在关联性(P>0.05).结论高HGI水平的糖尿病患者可能更易发生糖尿病慢性并发症尤其是糖尿病肾病,HGI检测有望用于临床上糖尿病患者并发糖尿病肾病等并发症的个性化风险评估和预测.

作者钟玉玲 ^[1] 凡豪志 ^[2] 张茹 ^[1] 王宏亮 ^[3] 张薇 ^[4] 田亭 ^[5] 王青青 ^[6] 张留馨 ^[1] 王洁 ^[1] 学术成果认领

作者单位南京医科大学护理学院,江苏省南京市,211166 ^[1] 南京医科大学第一附属医院,江苏省南京市,210029 ^[2] 210013,江苏省南京市鼓楼区模范西路社区卫生服务中心 ^[3] 200032,上海市肿瘤研究所 ^[4] 江苏省疾病预防控制中心,江苏省南京市,210009 ^[5] 南京医科大学附属脑科医院,江苏省南京市,210029 ^[6]

关键词糖尿病糖尿病并发症血红蛋白A,糖基化糖化血红蛋白变异指数糖尿病肾病

医学主题词糖尿病(Diabetes Mellitus)蛋白(Egg White)糖尿病肾病(Diabetic Nephropathies)性(Sex)研究(Research)

分类号 R587.1（内分泌腺疾病及代谢病）

栏目名称

论著

DOI 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.523

发布时间 2020-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

江苏省自然科学基金面上项目（BK20181369）上海市卫生计生委面上项目（201740121）江苏省"青蓝工程"项目（2016）江苏高校优势学科建设工程项目