摘要背景 2017年心脏协会调整高血压诊断标准,这意味着有更多人被诊断为高血压.自我管理水平高的高血压患者能够更好地控制病情进展,预防并发症发生,而健康素养在此过程中起着举足轻重的作用.但健康素养对自我管理行为的影响尚未得到统一结论.目的 探讨健康素养对高血压患者自我管理行为的影响.方法 本研究采用方便抽样方法,于2018年7—8月选取天津市3所三级甲等综合性医院(北辰中医医院、天津市第三中心医院、天津医科大学第二医院)以及4个社区卫生服务中心(文昌街社区卫生服务中心、四新道社区卫生服务站、马场道社区卫生服务中心、新兴街社区卫生服务中心)的高血压患者.自行设计一般资料问卷,收集患者的基本资料(包括性别、年龄、身高、体质量、居住地、婚姻状况、共同居住的家庭人口数、高血压病程、药物治疗情况、首次诊断机构、首次诊断就医行为、是否坚持药物治疗、药物调整主要原因、药物调整参考医务人员意见);选用澳大利亚墨尔本大学Jordan教授等编制、孙浩林翻译并进行本土化修订的慢性病患者健康素养量表(HLSCP)评价患者的健康素养情况.中国高血压患者自我管理行为评估问卷(HPSMBRS)评价患者自我管理行为;健康素养及其各维度与自我管理水平的关系,探讨健康素养对自我管理行为的影响.结果 发放问卷250份,回收有效问卷248份,有效回收率为99.2％.HLSCP总分为(90.8±10.1)分,各维度分数从多到少依次为改善健康意愿(93.6±12.3)分、信息获取能力(90.5±11.2)分、经济支持意愿(90.2±15.4)分和交流互动能力(89.9±13.3)分;HPSMBRS总分为(73.7±14.2)分,各维度分数从多到少依次为用药管理(78.4±22.1)分、情绪管理(77.6±16.7)分、休息与工作管理(74.6±17.3)分、饮食管理(73.7±15.6)分、病情监测(67.4±20.9)分和运动管理(64.9±21.9)分.不同年龄、居住地、共同居住的家庭人口数、职业、饮酒状况、高血压病史、诊断机构、首次诊断就医行为、坚持药物治疗、药物调整主要原因、药物调整参考医务人员意见HPSMBRS得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).高血压患者健康素养总分及交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿维度得分与自我管理行为呈正相关(P<0.05),信息获取能力维度得分与自我管理行为无直线相关关系(P>0.05).经分层逐步多元回归分析发现,健康素养对高血压患者的自我管理行为的变异量解释增加了12.7％,其中改善健康意愿、经济支持意愿是高血压患者自我管理行为变异的影响因素(P<0.05).结论 天津市高血压患者自我管理水平中等,其整体水平主要受居住地、共同居住家庭人口数、是否坚持药物治疗以及改善健康意愿、经济支持意愿等因素影响.提高高血压患者自我管理水平,应注重对健康素养的培养.