基于门诊随访的慢性肾脏病患者积极度与心理困扰、社会支持的相关性研究

Correlation of Activation with Psychological Distress and Social Support in Chronic Kidney Disease Patients:an Outpatient Follow-up Study

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摘要背景随着时代的发展和疾病谱的变化,慢性肾脏病(CKD)已成为危害人群健康的全球性公共卫生问题,造成巨大的疾病负担.以疾病治疗为中心的传统医学模式已落后于时代的发展,新型的慢性病管理模式强调发挥患者在疾病防治体系中的主体地位.因此,如何增强其自我管理能力(即患者积极度),已成为CKD随访管理的研究热点之一.目的探讨门诊随访的CKD患者积极度与心理困扰、社会支持的相关性,以期为提高患者参与疾病自我管理的积极度提供依据.方法本研究采用单中心、横断面、便利抽样的设计方法,运用患者积极度量表、凯斯勒心理困扰量表及社会支持评定量表,于2017年8月—2018年10月,调查南方医科大学南方医院肾病中心门诊定期随访的、非透析的、CKD 1～5期患者共301例.结果门诊随访的CKD患者按患者积极度得分分为1～4水平,各水平的中位得分分别为45.1(43.2,46.1)、51.1(51.1,52.6)、61.1(59.4,64.1)、73.1(68.1,77.0)分,构成比分别为12.3％(37/301)、18.3％(55/301)、36.5％(110/301)、32.9％(99/301).患者积极度评分与心理困扰得分呈负相关(rs=-0.301,P<0.01),与社会支持总分及客观支持、主观支持、对社会支持的利用度维度得分呈正相关(rs值为0.195～0.359,P<0.01).结论大部分门诊随访的CKD患者积极度水平不高,尚不具备参与疾病自我管理的知识、信心,缺乏维持健康促进行为的技能.此外,患者积极度与心理困扰呈负相关,与社会支持呈正相关.因此,在今后的CKD门诊随访管理中,可通过心理康复干预和强化社会支持来提高患者积极度.