摘要背景 随着世界范围内慢性肾脏病患者日益增多,尿微量白蛋白检测已广泛应用于肾脏损伤患者的筛查和监测.研究表明白蛋白尿是糖尿病、高血压乃至心血管疾病、肾脏损害预后及死亡的独立预测因子,因此有必要在存在高危因素的人群(如糖尿病、高血压、老年、肾脏损害家族史等)中进行白蛋白尿的筛查.目的 了解苏州市相城区6个社区50～60岁社区人群白蛋白尿的发病情况,探讨该人群白蛋白尿与临床及生活习性风险因素的相关性.方法 2018年5—6月对在苏州市相城区第二人民医院体检的6个社区50～60岁户籍居民进行健康普查,收集该体检人群652例相关体检资料、血液标本及清晨尿液,检测尿微量白蛋白和尿肌酐水平,计算尿白蛋白/肌酐比值(ACR).根据受试者工作特征(ROC)曲线分析结果 ,确定本实验室Abbott C8000生化仪检测ACR≥2.88 mg/mmol为诊断临界值(诊断cutoff值).统计该人群白蛋白尿发生率,并采用多因素Logistic回归分析其危险因素.结果 652例受试者中,ACR 0.29～26.72 mg/mmol,ACR≥2.88 mg/mmol 110例(16.9％)为白蛋白尿组,ACR<2.88 mg/mmol 542例(83.1％)为对照组,两组运动情况、嗜盐程度、BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组吸烟情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);白蛋白尿组女性比例、高血压及糖尿病发生率、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖水平高于对照组,肌酐水平低于对照组(P<0.05).不同运动情况、嗜盐程度社区人群白蛋白尿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同性别、是否合并高血压及糖尿病、不同吸烟情况社区人群白蛋白尿发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果 显示,高血压、糖尿病、吸烟情况是发生白蛋白尿的独立影响因素(P<0.05).结论 该地区50～60岁社区人群白蛋白尿发生率较高,女性高于男性.其中高血压、糖尿病及男性吸烟情况是发生白蛋白尿危险因素.