全科医生能力评价分级指标体系及TSH模型的构建

Development of a Three-tiered General Practitioners' Competence Assessment System and a Relevant TSH Model

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摘要背景全科医生能力评价体系在国外发展已趋于成熟.但在国内,仍以医疗机构自行考核为主要方式,由于各个机构标准不一,评价方法不一,其结果的权威性、客观性等无法保证.因此需要构建符合目前全科医学发展的统一标准.目的通过德尔菲法制定全科医生能力评价分级指标体系,根据指标结果构建"全科医生能力评价分级TSH立方体模型",推动全科医生能力评价同质化进程,更准确、客观地评价全科医生能力.方法 2019年4—5月,通过文献分析、专题小组讨论,初步确立了全科医生能力评价分级指标体系,包括一级指标3个(全科理论知识、全科临床技能、全科人文素养),二级指标、三级指标各44个.2019-07-01至2019-09-10通过德尔菲法进行两轮专家问询(n=28),将其建议进行归纳整理,最终确定并形成全科医生能力评价分级指标体系.记录专家基本资料、专家积极性、专家修改建议、专家权威程度、专家意见集中程度、专家意见协调程度.结果第一轮专家咨询的熟悉程度和判断系数为0.900和0.936,第二轮为0.948和0.956;两轮权威系数分别为0.918和0.952,均在0.70以上;第一轮专家咨询重要性、可得性协调系数为0.471、0.409,第二轮为0.363、0.386.最终确定了包含全科理论知识、全科临床技能、全科人文素养3个维度,43条考核指标的全科医生能力评价分级指标体系.根据指标结果及前期所获专利完成"全科医生能力评价分级TSH立方体模型"构建.结论本研究构建了包括一级指标3个,二级指标、三级指标各43个的全科医生能力评价分级指标体系,经统计分析,专家积极系数、权威程度较高,意见较集中,函询结果科学性、可信度和可靠性高.