摘要背景 对于特发性肛门瘙痒症,何种原因导致肛门潮湿、渗漏并刺激肛周皮肤感觉神经末梢而形成瘙痒-搔抓的恶性循环,目前仍不清楚.有研究表明,肛周皮肤潮湿、渗漏除受肛周菌群影响外,还可能与直肠感觉受体异常相关.目的 分析特发性肛门瘙痒症患者直肠黏膜感觉受体瞬时感受器电位香草酸受体1(TRPV1)、5-羟色胺(5-HT)、三磷酸腺苷受体受体P2X2抗体表达情况.方法 选取2017年1月—2019年6月浙江中医药大学附属第一医院肛肠外科与消化内科收治的门诊及住院特发性肛门瘙痒症患者30例作为瘙痒组,同期在浙江中医药大学附属第一医院体检健康者29例作为健康组.采用免疫组化、实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测两组受试者直肠黏膜组织TRPV1、5-HT、三磷酸腺苷受体受体P2X2抗体表达情况.结果 免疫组化结果显示,瘙痒组患者直肠黏膜组织TRPV1、5-HT呈阳性表达,三磷酸腺苷受体受体P2X2抗体呈阴性表达,且瘙痒组患者TRPV1平均光密度(MOD)值及HIS评分、5-HT MOD值及HIS评分高于健康组(P<0.01),而两组受试者直肠黏膜组织三磷酸腺苷受体受体P2X2抗体MOD值及HIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).实时荧光定量PCR结果显示,瘙痒组患者直肠黏膜组织TRPV1、5-HT mRNA相对表达量高于健康组(P<0.01),而两组受试者直肠黏膜组织三磷酸腺苷受体受体P2X2抗体mRNA相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 特发性肛门瘙痒症患者直肠黏膜感觉受体TRPV1、5-HT的表达明显升高,其直肠顺应性降低、感觉阈值升高可能与TRPV1、5-HT的过表达有关,并可能是由于直肠黏膜感觉传递中递质敏化或表型改变所致.