基于欧洲五维健康量表的中医治未病门诊就诊患者健康相关生命质量及影响因素研究
Health-related Quality of Life and Its Influencing Factors in Patients with Prevention of Disease in Traditionnal Chinese Medicine based on EQ-5D-5L Scale
摘要背景 中医治未病是中医药健康管理服务的特色,但就医患者的整体健康状态仍有待阐明和评价.目的 评价中医治未病门诊就诊患者的健康相关生命质量(HRQoL)及影响因素.方法 于 2022 年 5-6 月采用分层整群抽样法从广州市 4 个行政区(荔湾区、天河区、白云区、花都区)各随机抽取一家区属中医院作为调研场所,采用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)对在基层中医治未病门诊就诊的患者进行问卷调查,根据中国健康效用值积分体系计算健康效用值,采用最优尺度回归分析对EQ-5D-5L健康效用值和视觉模拟标尺(EQ-VAS)评分进行影响因素分析.结果 本次调查共完成 660 份问卷,其中有效问卷 630 份,问卷有效回收率为 95.45%.630 例就诊患者中 29.4%(185/630)因日常养生保健就诊;38.4%(242/630)因初感不适、疾病初起就诊;34.6%(218/630)因已经患病、防止病情进一步变化就诊;10.6%(67/630)因病后康复理疗就诊.最近一次接受中医治未病服务患者的前 3 位中医病种是不寐、胃脘痛、痹病.中医治未病门诊就诊患者EQ-5D-5L健康效用值为 0.942(0.893,1.000),EQ-VAS评分为80(70,90)分.按困难频率对各个维度排序依次为疼痛/不舒服(50.2%)、焦虑/沮丧(46.9%)、日常活动(14.4%)、行动能力(9.9%)和自我照顾(6.0%).影响EQ-5D-5L健康效用值的因素按重要性排列从大到小依次是最近一次接受中医治未病服务的主要病因(0.366)、年龄(0.281)、中医病种共病情况(0.145)、职业(0.111)和学历(0.098).影响EQ-VAS评分的因素按重要性排列从大到小依次是婚姻状况(0.378)、对中医治未病了解程度(0.353)、年龄(0.176)、月收入(0.092).结论 广州市基层中医治未病门诊就诊患者的HRQoL处于中等水平,患有肺癌、中风、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松症、乳腺癌等中医病种、60 岁以上、患有 2 种及以上中医病种、从事体力劳动、学历较低的中医治未病就诊患者健康效用值较低,不在婚状态、对中医治未病非常不了解、年龄超过 60 岁、较高月收入者自评健康状态较差.应将HRQoL作为一个重要的结局评价指标加以合理运用,关注中医治未病就诊患者中HRQoL较差的群体,加强中医治未病理念和内涵的宣传推广.
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