中国老年人抑郁检出率及影响因素的Meta分析

Detection Rate of Depression and Its Influencing Factors in Chinese Elderly:a Meta-analysis

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摘要背景我国已处于深度老龄化社会阶段,老年人的健康问题越来越受到重视.老年人抑郁不仅影响其晚年生活质量,同时加重了社会和家庭的经济负担,及早识别其发生的影响因素具有重要意义,但现有研究结论尚存争议,且国内鲜见相关系统评价.目的探讨 2018 年以来中国老年人抑郁检出率及影响因素,为降低老年人抑郁发生率和促进健康老龄化提供参考依据.方法于 2023 年 1 月计算机检索 2018-2022 年PubMed、EmBase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Date)、维普网(VIP)等数据库中公开发表的关于中国老年人抑郁影响因素的研究,对文献进行数据提取,并采用美国医疗保健研究与质量局(AHRQ)的横断面研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价,运用Stata 15.0 软件对纳入文献进行Meta分析.结果最终纳入 23 篇文献,累计研究对象 75599 人,共检出抑郁老年人 13815 人;文献的AHRQ质量评价得分为 5～7 分.Meta分析结果显示,中国老年人抑郁检出率为 20.6%[95%CI(16.6%,24.8%)],女性[OR=1.46,95%CI(1.30,1.64)]、高龄[OR=1.48,95%CI(1.13,1.94)]、教育程度较低[OR=1.52,95%CI(1.32,1.75)]、无配偶[OR=1.60,95%CI(1.35,1.91)]、居住地为农村[OR=1.38,95%CI(1.14,1.66)]、罹患慢性病[OR=2.75,95%CI(2.07,3.66)]、罹患2 种慢性病[OR=1.84,95%CI(1.07,3.14)]、罹患 3 种及以上慢性病[OR=3.86,95%CI(2.89,5.15)]、自评健康状况差[OR=3.47,95%CI(1.14,10.53)]、失眠[OR=2.62,95%CI(1.88,3.66)]、独居[OR=1.86,95%CI(1.56,2.21)]、不锻炼[OR=1.88,95%CI(1.60,2.20)]、生活自理情况为需要或部分需要[OR=2.96,95%CI(1.12,7.85)]是老年人发生抑郁的危险因素(P<0.05),饮酒[OR=0.67,95%CI(0.50,0.88)]、有朋友[OR=0.52,95%CI(0.38,0.71)]是老年人发生抑郁的保护因素(P<0.05).结论中国老年人抑郁检出率处于较高水平,女性、高龄、教育程度较低、无配偶、居住地为农村、罹患慢性病、罹患慢性病共病、自评健康状况差、失眠、独居、不锻炼、生活自理情况为需要或部分需要的中国老年人可能更容易出现抑郁症状.