摘要背景 既往研究发现老年人身体衰弱和日常生活活动能力(ADL)受损之间存在关联,但老年人心理衰弱和社会衰弱与其ADL受损之间是否存在关联仍不明确.目的 探讨农村老年人多维度衰弱及其各维度与老年人ADL受损之间的关联,为预防农村老年人失能提供依据.方法 采用现况研究设计,于 2021 年 7-9 月,通过多阶段整群抽样的方法选取贵州省 2 个市(州)共 30 个行政村的≥60 岁老年人为研究对象(n=1 298).采用问卷调查的方式收集纳入老年人的人口学特征、患慢性病情况、睡眠质量,采用中文版Tilburg衰弱(TFI)量表评估老年人的多维度衰弱情况,采用ADL量表评估老年人的ADL受损情况.采用二分类Logistic回归模型分析老年人多维度衰弱及其各维度衰弱对ADL受损的影响,并计算多因素调整的人群归因危险度百分比(PARc%).结果 1 298 名老年人中,存在ADL受损 498 名(38.37%),存在基础性日常生活活动能力(BADL)受损 40 名(3.08%),存在工具性日常生活活动能力(IADL)受损 494 名(38.06%);存在多维度衰弱 382 名(29.43%),存在身体衰弱 319 名(24.58%),存在心理衰弱567名(43.68%),存在社会衰弱69名(5.32%).二分类Logistic回归分析结果显示:在调整了混杂因素(性别、年龄、文化程度、婚姻状况、睡眠质量)后,老年人多维度衰弱、身体衰弱、心理衰弱对ADL、IADL、BADL受损均有影响(P<0.05).进一步分析老年人多维度衰弱、身体衰弱、心理衰弱对ADL受损的人群归因危险度,发现多维度衰弱对BADL的人群归因危险度最大[PARc%(95%CI)=24.6(19.1～27.1)],心理衰弱对ADL、BADL、IADL受损的人群归因危险度相对较大[PARc%(95%CI)分别为18.4(12.1～24.5)、23.6(3.2～33.7)、19.4(12.4～24.7)].结论 农村老年人多维度衰弱及其身体衰弱、心理衰弱对ADL受损、BADL受损及IADL受损均有影响,失能归因于心理衰弱较大.加强老年人多维度衰弱的筛查与干预,尤其是心理衰弱,可能会降低老年人失能风险.