摘要背景 通过 24 h尿钠测定计算原发性高血压患者的钠盐摄入量对指导治疗具有重要意义,但检测过程繁琐.已有的通过点尿钠估测 24 h尿钠水平公式在我国原发性高血压患者中的估测价值尚不清楚.目的 评价在我国原发性高血压患者中,应用Kawasaki、INTERSALT、Tanaka公式(以下分别简称K法、I法、T法)以点尿钠估测24 h尿钠水平的准确性.方法 纳入 2018 年 3 月—2021 年 3 月于北京大学国际医院心内科住院的原发性高血压患者为研究对象,收集患者的一般资料,测量 24 h尿钠排泄量,通过点尿钠估测 24 h尿钠排泄量.采用配对t检验评估 3 种公式 24 h尿钠排泄量估测值与实测值差异的显著性,并采用Spearman秩相关分析两者的相关性.绘制Bland-Altman图对 24 h尿钠排泄量实测值与估测值进行一致性分析.计算 3 种方法 24 h尿钠排泄量估测值与实测值的相对偏差.评估在不同钠盐摄入水平、患有糖尿病、临床蛋白尿患者中 3 种估测公式的准确性.结果 最终纳入患者 196 例,平均实测 24 h尿钠排泄量(165.04±78.53)mmol/d,相当于钠盐摄入量(9.65±4.59)g/d.女性患者年龄、微量蛋白尿比例、临床蛋白尿比例高于男性患者,BMI、入院舒张压、24 h平均舒张压、吸烟比例、点尿钠、实测 24 h尿钠排泄量低于男性患者(P<0.05).患者 24 h尿钠排泄量实测值低于K法 24 h尿钠排泄量估测值(t配对=-8.008,P<0.001),Bland-Altman散点图显示有 94.90%的点在 95%CI之内.患者 24 h尿钠排泄量实测值高于I法 24 h尿钠排泄量估测值(t配对=4.167,P<0.001),Bland-Altman散点图显示有 94.39%的点在 95%CI之内.患者 24 h尿钠排泄量实测值与T法 24 h尿钠排泄量估测值比较,差异无统计学意义(t配对=-0.547,P>0.05),Bland-Altman散点图显示有 96.43%的点在 95%CI之内.K法、I法、T法 24 h尿钠排泄量估测值的相对偏差分别为-31.82%、12.94%、-1.90%.根据钠盐摄入量进行分组后,估测值与实测值原本中等强度的相关性消失.三种方法的估测偏差在是否患有糖尿病、临床蛋白尿的患者之间差距不大.结论 通过K法、I法、T法在原发性高血压患者中通过点尿钠预测 24 h尿钠水平上均具有偏差,但整体上T法偏差最小.未发现可能影响尿钠排泄的疾病(如糖尿病、蛋白尿)对估测公式的准确性有显著影响.