摘要背景 恶性黑色素瘤(MM)由表皮黑色素细胞恶性变而成,恶性程度极高,其防治是皮肤病领域的重点课题.目的 探讨MM患者的预后情况及其影响因素.方法 选取 2006-2021 年山西医科大学附属第一医院收治的 205 例肢端MM患者为研究对象.通过收集患者电子病历信息获得临床资料,以电话随访方式确认患者总生存期(OS),随访截至 2022-12-31.采用Kaplan-Meier法绘制MM患者OS的生存曲线,不同影响因素的生存曲线比较采用Log-rank检验.采用多因素Cox比例风险回归模型分析MM患者生存结局的影响因素.结果 MM患者 1 年、3 年和 5 年总生存率分别为 94.6%(194/205)、81.9%(168/205)、72.6%(149/205),患者平均OS为71.77 个月,中位生存期为 66.83 个月.不同性别、年龄、肿瘤厚度、瘤体溃疡、淋巴结转移、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的MM患者OS比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Cox比例风险回归分析结果显示,男性(HR=1.644,95%CI=1.148～2.498)、肿瘤厚度>1.94 mm(HR=2.466,95%CI=1.419～4.284)、瘤体溃疡(HR=1.821,95%CI=1.225～2.708)、淋巴结转移(HR=1.999,95%CI=1.305～2.892)、NLR≥3(HR=1.873,95%CI=1.108～3.166)是MM患者生存结局的影响因素(P<0.05).结论 男性、肿瘤厚度>1.94 mm、瘤体溃疡、淋巴结转移、NLR≥3 为影响MM患者不良预后的因素.医务工作者可以重点关注有以上不良预后因素的MM患者,加强护理提高其生存率,从而更好地指导临床.