换一批家庭医生签约服务背景下签约居民基层首诊效果评价研究
Effectiveness Evaluation of Contracted Residents'First Contact in Primary Care in the Context of Contracted Family Doctor Services
摘要背景 2016 年全面推行家庭医生签约服务以来,居民基层首诊意愿逐步提升,但签约居民基层首诊效果评价尚需进一步探讨.目的 了解签约居民的首诊性评价现状,探讨其影响因素并提出改善策略.方法 采用多阶段分层随机抽样法在山东省三市抽取 54 所社区卫生服务机构/乡镇卫生院,共 4 000 名签约居民.采用汉化版基本医疗质量评估量表(PCAT)的首诊性维度问卷进行调查,比较不同特征的签约居民首诊性维度得分,采用多元线性回归分析影响签约居民首诊性评价的因素.结果 共回收有效问卷 3 859 份,问卷有效回收率为 96.48%.其中,乡镇卫生院签约居民为2 086名(54.1%),社区卫生服务中心为1 773名(45.9%);三个地区的首诊性维度总得分为3.49分,得分最高的条目是"您的签约机构周六、周日开门吗"(3.74 分);得分最低的条目是"在非营业期间,如果您在晚上生病了,您的签约机构会有医生或护士出诊吗?"(3.05 分).多元线性回归分析结果显示,签约机构、个人月收入、文化程度、婚姻状况、职业、身体健康、是否确诊慢性疾病是签约居民首诊性维度得分的影响因素(P<0.05).结论 签约居民的首诊性评价较好,但还需加强家庭医生签约服务政策宣传,引导签约居民形成基层首诊的就医观念,通过明确非工作日出诊流程、提升基层医疗卫生机构服务供给能力、加强医疗卫生机构共享平台建设、发挥医疗保障制度杠杆作用等措施推动居民基层首诊,进而提升签约居民首诊性评价.
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关键词
社区卫生服务家庭医生签约服务首诊性基本医疗质量评估量表基层医疗卫生机构山东省Community health servicesContracted family doctor servicesFirst contactPrimary care assessment toolsPrimary medical institutionsShandong province
栏目名称
DOI
10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0232
发布时间
2024-01-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（71804130）
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