摘要背景 随着人口老龄化,骨质疏松症对健康的威胁也越发突出,绝经后的女性由于卵巢雌激素分泌减少,骨质疏松症患病率将进一步增加,为男性的 3 倍.骨质疏松症在绝经后女性中的患病率及危险因素已有较多报道并进行过系统总结,但汇总全球范围的相关研究的系统综述较少.目的 系统评价绝经后女性骨质疏松症的患病率和影响因素.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库,检索关于绝经后女性骨质疏松症的患病率及影响因素的文献,另外根据已纳入文献中的参考文献进行文献追踪.检索时间为 2002-11-01-2022-11-01.两名评价人员独立进行文献筛选以及信息提取工作,采用美国卫生保健质量和研究机构推荐的偏倚风险评价标准进行质量评价.采用Stata 16.0 软件对绝经后女性骨质疏松症的患病率和影响因素进行Meta分析.结果 共纳入 68 篇文献,总样本量 112 097 例.Meta分析结果显示,绝经后女性骨质疏松症和骨量减少的患病率分别为 34.73％(95％CI=31.02％～38.44％)和 41.83％(95％CI=38.19％～45.47％).亚组分析结果显示,年龄≥80 岁组患病率最高(68.72％,95％CI=59.81％～77.62％),随 后 依 次 为 70～79 岁 组(57.20％,95％CI=50.53％～63.87％)、60～69 岁 组(37.46％,95％CI=28.95％～45.98％)、50～59 岁组(24.94％,95％CI=15.50％～34.39％)、40～49 岁组(14.01％,95％CI=6.64％～21.38％);生育次数<2 次的患病率(34.24％,95％CI=24.08％～44.41％)低于生育次数≥2 次(39.27％,95％CI=30.10％～48.44％);绝经年限≥10 年的患病率(47.15％,95％CI=42.27％～52.04％)高于绝经年限<10 年(34.18％,95％CI=33.30％～35.06％);发展中国家患病率(35.87％,95％CI=31.39％～40.34％)高于发达国家(30.10％,95％CI=23.97％～36.23％).绝经后女性骨质疏松症的影响因素包括糖尿病(OR=2.79,95％CI=1.75～4.46,P<0.05)、高BMI(OR=0.53,95％CI=0.43～0.64,P<0.05)、运动(OR=0.43,95％CI=0.28～0.65,P<0.05)、生育次数(OR=2.52,95％CI=1.72～3.67,P<0.05)、绝经年限(OR=1.88,95％CI=1.43～2.46,P<0.05)、家族病史(OR=1.92,95％CI=1.38～2.67,P<0.05)、饮酒(OR=1.95,95％CI=1.54～2.47,P<0.05)、使用激素治疗(OR=0.34,95％CI=0.25～0.44,P<0.05)、非暴力骨折史(OR=3.83,95％CI=1.88～7.98,P<0.05)、年龄(OR=1.43,95％CI:1.29～1.59,P<0.05).结论 骨质疏松症和骨量减少在绝经后女性中的患病率较高,约1/3的绝经后女性患有骨质疏松症,约1/2的绝经后女性患有骨量减少.高BMI、常运动、使用激素治疗为绝经后女性骨质疏松症的保护因素,糖尿病、生育次数多、绝经年限长、家族病史、饮酒、非暴力骨折史、高龄为危险因素.临床工作中应加强对骨质疏松症的评估和干预,同时有必要向绝经后女性宣传健康的生活方式,提高绝经后女性的生活质量.